对西方而言，为什么“供认我国准则，供认我国”这么难？
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在我国公募基金25年的时刻内，芒格稳健的出资理念一向继续深入影响着我国的基金司理和出资人。
2023年正是我国公募25周年之际，现在的我国出资者对稳健理念的寻求已今非昔比。前期的A股商场，曾阅历了庄家横行、价值流浪的蛮荒时代，跟着公募基金的兴起并逐步成为A股的中心组织出资人，具有西学东渐的芒格式价值出资理念，也跟着基金司理在我国资本商场实践中的学习、探究和运用，在相当程度上赋能了A股商场和出资者。芒格的离去并不会让这种稳健的价值出资理念消逝，反而让更多的基金司理收成了共识和阅历，为A股商场的高质量开展供给更多的阅历支撑。对此，证券时报记者采访了六位基金司理，他们对芒格关于价值出资的理念有着多年实践，期望能给A股出资者带来新的考虑和启示。
广发基金王予柯：
挣钱方法亦有道
在谈及芒格的出资理念时，广发招泰混合基金司理王予柯以为， 芒格的出资战略并不依赖于猜测，更多是事前足够的预备和依据本身多元才干的看风使舵。
“事实上，咱们关于微观环境改变的猜测八成力不从心，但为了下降无力感，能够尽力做好眼前的事，做好长时刻的预备，为恶劣环境留足安全边沿，对拥堵、低性价比的财物坚持警觉。”王予柯说，假如基金事前做好了预备，则在要害时分更简略看风使舵，比方“固收+”类产品的出资要统筹收益和回撤，所以战略规划要有必定的反脆弱性。
王予柯以为，正是对芒格相关出资理念的了解和实践运用，他在股票方面，将要点放在发掘前期赢家职业和晚期输家职业的阿尔法时机，即掌握赔率生意和胜率生意阶段，适度参加趋势生意，一起做好职业趋势预判，在拥堵生意阶段坚持高度警觉。“我知道自己的性情是在人少的当地会比较安闲，在出资时也会尽量避免除拥堵的当地，这样有助于让组合有容错余量来看风使舵。”他说。
赚什么样的钱，也是芒格一个极为特别的出资精力。纵观芒格绵长的出资生计，王予柯发现，尽管芒格和他的出资同伴巴菲特具有老练的理念、强壮的认知和出资才干，他们却从不进入比特币和黄金等范畴的出资，但在股票出资上，他们关于科技股却逐步打开怀有。很多人以为不炒“币”是因为他们看不懂，其实不是这样，他们不出资仅仅因为这种挣钱方法不契合他们的价值观。在出资中，芒格以为，价值观更为重要，他们历来也只做那些实在会对国际带来价值的出资。
王予柯挑选股票的职业标准，简略说来就两条：榜首是有出路，契合我国经济高质量开展、工业结构转型的方向；第二是性价比，相同一家公司，5元买到和50元买到，心态和结果彻底不同。“至于赌博和出资，我以为实质上是不同的，尽管出资中有投机的成分，但有必定根本的知识在里面，根本要求是坚持沉着。”王予柯说。
在出资中，大都出资者有着较高的预期，比方期望长时刻年化收益到达20%乃至30%以上，但完成这个收益方针的人十分少，包含芒格和巴菲特也只到达20%左右，乃至有些年，他们还跑输了大盘。即使这样，也不影响他们对出资的心态。芒格以为，其间重要的一环便是要下降预期，“他人问我怎样才干美好？我总是回答说，下降你的预期，也便是让你的预期更契合实际”。 这听起来既是出资主张，也像是人生哲理。
王予柯以为，当时，我国经济正处于工业结构转型、迈向高质量开展的进程中，需求工业晋级，但转型晋级不是一蹴即至的，短期内会遇到各式各样的困难，需求用杂乱的方针组合来应对。在此布景下，出资者需求下降对方针一招处理问题的预期，多寻觅转型中的结构性时机，下降预期，找到新方向，或许会有惊喜。
长城基金余欢：
别在廉价烂公司上等候太多
芒格对廉价公司和优异公司的不同心情，也影响着长城健康消费基金司理余欢。他以为，与巴菲特深受恩师本杰明·格雷厄姆的影响，乐意用廉价的价格买他以为价值轻视的企业，哪怕是接近关闭的企业所不同的是，芒格作为巴菲特的重要伙伴，他极为重要的一个出资特质是，专心于价格尚可承受的优异企业。余欢在深入了解芒格的出资理念时以为，芒格的理念着重优异企业未来发生现金的才干，足以补偿前期付出的高价。正是在芒格多年不懈尽力地压服与推进下，巴菲特一改“捡烟蒂”的出资战略，在1993年出资了某国际闻名饮料公司，后续几十年这家公司为伯克希尔发明了巨大的财富效应，至今仍是出资界的经典手笔。
“芒格在消费范畴的出资事例，验证了伯克希尔坚持长时刻出资、重视价值的战略是正确和成功的，向咱们生动展现了价值出资的巨大威力。我尽管是工学布景身世，但现在却对消费范畴的出资充溢爱好，或许也受到了必定影响。”余欢对此感受颇深。在出资上，余欢十分认可芒格的价值出资理念，他依据芒格的理念精力多年来扎根于大消费范畴，致力于寻觅值得长时刻出资的愿望公司。余欢谈到，芒格曾提到过出资的三条锦囊：榜首，与其把时刻与精力花在购买廉价的烂公司上，还不如以合理的价格出资一些好企业；第二，假如一家公司的生长性足够好，即使股价高一点，也是值得买入的；第三，出资股票，不只是要看这家公司是否具有形式好、空间大、壁垒高的特质，更重要的是要看这家公司的办理层是否一群有志向、善办理的人。
余欢以为，应该用更久远的周期视角来掌握价值出资时机。“假如拉长周期来看，拉到10年、20年、50年乃至更长的周期，咱们会发现资本商场幸存者中，消费品占了绝大大都，这其间出现了不少具有长时刻出资价值的好企业，这也是我聚集消费范畴出资的重要原因。消费品在有了品牌的溢价和壁垒之后，与制造业比较具有了更多的存活优势；别的，消费品满意了人们的日常日子和精力需求，开展空间很广，一旦有了品牌溢价，特别简略占有人们的心智，归于基业常青的职业。”余欢说，回忆芒格的人生阅历，会发现终身学习一向是他的人生主线，正因为充溢好奇心、坚持学习力，芒格一向都在查询日子，认真学习。对出资人来说，学习和进化也是绕不开的论题，国际局势、经济形势、方针环境、商场行情总是处于改变之中，出资者的心情也随之动摇，如安在不确认性的国际中掌握更多确认性，一向是基金司理面对的严重课题。
将测验约束在自己才干答应的范畴，是基金司理余欢从芒格身上学到的另一个重要的出资启示。“好像芒格所说，所谓出资便是对未来做出比他人更好的猜测。想要做到更好的猜测，就需求将你的测验约束在自己才干答应的范畴。假如把精力花在企图猜测未来的每一件事上，那么就会企图做太多的作业，反而会因为缺少约束而失利。对我个人而言，我现在会专心于做好大消费范畴的出资，因为这是我较为了解、拿手的范畴。确认范畴后，在选股时，我会聚集个人最为垂青的商业形式、竞赛壁垒、生长空间和企业文化等四个维度进行挑选，我信任这有利于我更高效地挖到‘瑰宝公司’。”余欢说。
汇丰晋信基金吴培文：
出资者视界应逾越出资圈
汇丰晋信价值前锋基金司理吴培文以为，芒格对全国际出资者的最大影响，在于他花费几十年总结出了很多价值出资的根本原理，这些原理具有遍及的科学含义，能够为今世基金司理和出资者所用。
“当时咱们正在为群众理财打造出资计划，群众理财的特点要求咱们不能过于着重出资艺术性的一面，更应该依据价值出资的科学原理开展作业。因而，咱们对价值出资的原理做了体系的收拾，并把它们转化为体系化的规矩和流程，然后构成出资计划，并且在实践中不断打磨。咱们要使用芒格取得的效果，协助咱们处理当时面对的实际问题，打造出适宜群众理财的出资计划。” 吴培文表明。
此外，吴培文以为，芒格具有从出资圈外看出资的微观视界，他不是单方面从赚不挣钱来点评出资，而是一起垂青专业出资者发明的社会价值。他以为自动出资应该寻觅商场上的过错定价，假如仅仅经过更快、更广泛的生意才干完成更多的盈余，那仅仅在使用人类心思的张狂，对社会开展的奉献是很有限的。
“当时咱们也需求做这样的考虑。咱们不只要完成好的出资收益，还要坚持出资作业的合理价值取向。芒格在这方面远远走在咱们前面，咱们要继续芒格的作业，经过自动办理，尽力增强商场的有效性，用商场化的手法点评上市公司行为，鼓舞更多的上市公司完成高质量开展。” 吴培文表明。
他在剖析芒格理念时以为，芒格阅历的详细出资事例，和美国商场密切相关，更与美国经济1970~2000年这段时刻的特征高度相关，国内出资者在使用的时分，要注意结合我国商场在新时代的特征。比方，当时我国经济的工业晋级速度是很快的。在当年的美国商场，一个好公司能够具有相对比较长时刻的护城河，但在我国工业快速晋级的情形中，护城河的改变会加快，不必定要简略地坚守所谓的“好公司”。
“别的，选用多战略混合的计划，涣散危险很重要，当时全球或许进入了一轮大的立异周期，颠覆性的新技能或许会层出不穷，技能途径、商业远景的不确认性或许比以往更大。所以，出资者还要在出资计划中做恰当的涣散规划，不能不管时代布景的差异，单方面学习他们对‘好公司’下重注的做法，而要争夺选用较多低相关度的超量来历构建组合。”吴培文着重。
西部利得基金蔡路平：
没有常盈的形式和常胜的出资
西部利得创业板大盘基金司理蔡路平以为，芒格有两句话最让他获益：一是假如你买了一个价值轻视的股票，你就要比及价格到达你算出来的内涵价值时卖掉，这是很难算的。可是假如你买了一个巨大的公司，你就坐那儿待着就行了。二是依据股票的动摇性来判别危险是很傻的。咱们以为只要两种危险：血本无归和报答缺乏。有些很好的生意也是动摇性很大的，比方See's糖块一般一年有两个季度都是亏钱的，反倒是有些烂透了的公司生意成绩很安稳。
在芒格出资我国的事例中，他形象最为深入的是比亚迪和阿里巴巴，两笔出资一笔大获全胜，一笔亏本退出。生意背面，芒格做对了两个判别：榜首是对新能源工业趋势的判别，第二是对创始人及其团队质量的判别。
更为重要的一点，蔡路平依据芒格的理念和事例还总结出，哪怕是巨大的公司也没有常盈的商业形式，巨大的出资人也没有常胜的出资。他说，2021年4月，芒格增持某个互联网巨子的股份。但次年2月，芒格坦言，在这家互联网巨子的出资上犯下了糟糕的过错，他供认开端并没意识到这个互联网巨子在零售生意形式上的实质，当然新零售形式的更迭、竞赛格式恶化，以及监管环境改变都对工业趋势造成了影响。依据已发表的最新组织持股，芒格现已悉数卖掉了所持有的这个互联网巨子的股份。
蔡路平以为，从芒格身上，出资者看到了没有常胜的出资，但深入而杰出的思想是永撒播的，出资者也应像他相同不断反思反思再反思。
中欧基金罗佳明：
动摇无序唯有价值永久
中欧丰泰港股通混合基金司理罗佳明告知记者，芒格常常引证的话里有一句“在手里拿着铁锤的人看来，国际就像一颗钉子”。在罗佳明看来，芒格一向鼓舞跨学科思想，一起毕生坚持博学强记，“我是物理学专业身世，大学时开端对商业形式和出财物生爱好，在专业从事出资作业并参加价投派后，不管是作业和日常日子，我都在学习整合不同学科知识，并不断将自己的思想模型由简变繁，再在详细运用时化繁为简。”
“人生就像做出资，总是会遇到那些你很想买很诱人的股票，那时分就要提示自己去做反向思想。”在罗佳明看来，芒格以为学习分两种：一种是要知道什么是可为的，另一种是要知道什么是不可为的。关于“不可为”的学习是一个十分杂乱的进程，需求堆集过错的阅历，但强壮的学习能够让人不至于去犯那些翻不了身的过错，“哲学、前史等人文学科的学习都能够很好地替你加这么一层金钟罩、铁布衫”。正是依据对芒格理念的学习和总结，罗佳明在出资中着重寻觅“自带复利”的好公司、等候有安全边沿的好价格，一起充分考虑危险。在实践上，罗佳明更喜爱面对面去获取信息，到企业里亲自调研，经过最接地气的尽职查询，查询公司最实在的状况，活跃知道上市企业中超卓的企业家，这样才干了解公司共同的中心竞赛力，研讨出值得出资的长时刻“好生意”。而什么公司会比较优异？罗佳明以为有三点：
榜首，“必定要投靠谱的人”，即办理层诚信，企业文化杰出，职工上下一心。因为港股商场中的公司，假如“人不靠谱”股价或许一天跌掉90%，乃至永久回不去；第二，好的生意形式，简略易懂的事务形式，继续赚取自在现金流的才干；第三，“特别”，即有共同护城河的企业，特别因为商场钱少股票多，假如不“特别”会很快被咱们忘记，不简略被价值发现。
罗佳明以为，商场不知道，方针难料。罗佳明曾在季报中写到：“商场先生”是一个喜怒无常的家伙，“小甜甜”和“牛夫人”的不同好像便是一念之差。但是，不管股票商场是振奋仍是失落，绝大部分的公司生意运营与股价凹凸并没有联系。罗佳明以为，“商场先生”的心情改变更多是起到一个“报价”的效果，在心情高涨的时分要分外当心，在心情失落的时分能够逐步活跃，中心仍是要坚持在估值合理的状况下，长时刻持有最杰出的公司。
路博迈基金李涛：
重视继续性的竞赛优势
“芒格的离世无疑是全球出资界的巨大损失，他的价值出资理念是他作为出资家和财政专家的中心观念之一。”路博迈基金拟任基金司理李涛表明。
李涛是一位以生命科学学科作为本硕博专业的基金从业者，芒格对他的影响也体现在日常投研作业中。“我日常研讨的职业与医疗健康相关，很多人会把这个职业看做生长型，但我觉得以价值出资的维度来剖析医疗健康职业更适宜。价值出资不只仅考虑轻视值，而是经过深度研讨和树立公司生长模型来评价内涵价值。”在李涛看来，芒格的价值出资理念着重深入研讨和理性决议计划。他以为出资者应该寻觅被轻视的企业，具有经济护城河和杰出办理团队，并经过长时刻持有来取得报答，这些理念着重价值出资的长时刻性和根本面剖析的重要性，这是芒格和巴菲特成功出资的根底。
李涛以为，芒格的经典价值出资理论首要包含以下几个要害点：
一是寻觅被轻视的企业。寻觅被轻视的企业，即商场对其价值轻视或忽视的企业。他信任，商场中存在着出资时机，即那些被轻视的企业或许会在未来完成较高的增加和报答。
二是出资“经济护城河”。出资那些具有经济护城河（也称为继续竞赛优势）的企业。这些企业具有一些特别的竞赛优势，例如品牌价值、专利技能、高度杂乱的事务形式或商场份额等，这些优势能够协助企业在竞赛剧烈的商场中坚持盈余才干。
三是偏好杰出的办理团队。办理团队是一个成功出资的重要因素。重视企业的办理层是否具有诚信、才干和对股东利益的重视。在事务决议计划中能够采纳久远眼光，而不是寻求短期赢利的办理团队。
四是理性估值。对企业进行理性的估值，即评价企业的内涵价值。重视企业的根本面，例如收入、赢利、现金流等，以及职业和竞赛环境的改变。经过对企业价值的精确估量，出资者能够找到被轻视的时机。
五是长时刻持有。采纳长时刻持有的战略。持有股票的时刻越长，越有或许取得更好的报答。出资者不要过于频频地生意股票，而是要挑选那些有潜力的企业，并持有它们，以享用其长时刻增加的优点。
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2025年4月15日—21日是第31个全国肿瘤防治宣扬周，本年宣扬主题为“科学防癌 健康日子”，旨在经过遍及癌症防治科学常识，倡议大众饯别健康日子办法，操控癌症危险要素；鼓舞高危险人群自动参与癌症筛查，促进早诊早治；辅导癌症患者及时承受标准化医治，并定时复查。经过全过程全生命周期健康办理，更好满意人民大众健康需求，保证人民大众健康日子。
为助力健康我国建造，发挥干流媒体职责与传达优势，南边财经全媒体集团旗下《21世纪经济报导》、21世纪新健康研讨院推出“2025年全国肿瘤防治宣扬周癌症防治全民举动”，每日一个主题，包含甲状腺癌、肺癌、胃肠道癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌及纵隔肿瘤等，约请14名临床专家对肿瘤防治相关常识进行科普，一起从工业调查视角动身，讨论怎么经过方针和工业的结合，更好地为肿瘤患者医治供给助力。
21世纪经济报导记者 闫硕 北京报导 前列腺癌是泌尿男性生殖体系最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心发布的我国癌症担负陈述最新数据显现，2022年我国前列腺癌新发病例数13.42万人，位列恶性肿瘤第9位；逝世病例数4.75万人，位列第11位。发病率和逝世率都继续升高。
前列腺癌发病藏匿，前期没有任何症状，易被忽视。当时，我国前列腺癌的5年生计率仅70%上下，比较欧美挨近100%有很大距离，这与咱们的前期确诊率低有很大联系。
复旦大学隶属华东医院泌尿外科副主任医师张好汉向21世纪经济报导记者表明，欧美国家筛查遍及率相对较高。而我国及展开我国家筛查率遍及偏低（缺乏20%）。农村区域尤为显着，部分人群乃至不知晓前列腺特异性抗原（PSA）检测的存在。我国男性集体对前列腺癌前期筛查的知道较弱，超六成男性从未进行过PSA筛查，定时进行PSA筛查的份额更低。
“咱们与兴旺国家在患者五年生计率上的距离并非源于医治水平，而是早筛遍及缺乏。前列腺癌早筛是改进患者预后、减轻社会担负的要害办法。未来，应该加大科普力度，医疗机构、社区等一起长时刻展开科普作业，让大众不再谈癌色变，活跃拥抱PSA筛查。”张好汉说。
大众认知缺乏
《21世纪》：现在大众关于前列腺癌的认知怎么，您所作业的医院中，初次确诊的患者一般处于病程的哪个阶段？
张好汉：跟着社会进步以及健康科普的推行，更多男性了解到前列腺癌，尤其是中晚年集体。老大众对定时体检的注重程度添加。现在因为网络信息的兴旺，一些知名人士患前列腺癌也为咱们熟知，让老大众对前列腺癌这个疾病了解了更多。
但不可否认的是，在一些经济落后区域，发现前列腺癌时往往已是晚期，许多老大众乃至以为前列腺癌是个晚年疾病，不睬它不会引起严重问题。一些落后区域大众以为前列腺属生殖体系，是隐私，羞于启齿因而影响前期就医。
大众对前列腺癌症状的知道也存在差错，一些人以为前列腺癌肯定是有许多症状，其实前期前列腺癌常无显着症状，一些人以为尿频、尿急等症状是前列腺增生引起的，导致延误就医。而另一些人则误以为PSA正常即可完全扫除癌症，可是其实存在一些PSA并不升高的前列腺癌。
一项研讨显现，上海区域约40%-50%的前列腺癌患者初诊时已产生搬运，高于欧美国家（约10%-20%），但优于国内欠兴旺区域。我作业的单位约50%-60%的患者初次确诊时归于局限性前列腺癌，即还没有产生远处搬运。
《21世纪》：哪些人群是前列腺癌的发病高危人群？
张好汉：《我国前列腺癌筛查与早诊早治攻略（2022，北京）》指出前列腺癌的高危人群包含：（1）年纪≥60岁；（2）年纪≥45岁且有前列腺癌宗族史；（3）带着乳腺癌易感基因BRCA2骤变且年纪≥40岁。
而另一些专家一致则以为高危人群包含年纪＞50岁的男性；年纪＞45岁且有前列腺癌宗族史；年纪＞40岁且基线PSA＞1μg/L的男性。
《21世纪》：在日常日子中，大众应该怎么防备前列腺癌？
张好汉：当时，没有一个清晰的办法能够做到成功防备前列腺癌，可是合理改动日子办法，或许会下降患前列腺癌危险。
首要，调整饮食习惯。削减高脂饮食，红肉（如牛肉、猪肉）被以为与前列腺癌危险添加有关。高脂肪乳制品（如全脂牛奶、奶酪）中的饱满脂肪和或许含有的激素成分或许会添加前列腺癌的危险。而改用低脂或植物基乳制品（如豆奶）能够有用削减相关危险。别的，吃深海鱼对下降前列腺癌危险有必定长处。
其次，戒烟限酒下降癌变危险。烟草中的焦油和酒精代谢产品会损害前列腺细胞DNA，长时刻吸烟者患癌危险进步30%。主张完全戒烟，世卫安排主张下降酒精摄入以削减癌症危险，因而，尽或许削减喝酒，若喝酒需适量。
再次，坚持健康体重。监测体重指数BMI：保持BMI在18.5-24之间，肥壮（尤其是腰围过大）或许添加侵袭性前列腺癌危险。恰当规则活动能够显着下降前列腺癌危险，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150min以上。经过力气练习结合有氧运动（如快走、游水）削减内脏脂肪。防止久坐，每小时动身活动5分钟。
最终，定时筛查非常重要。特别是高危人群，年纪＞50岁的男性；年纪＞45岁且有前列腺癌宗族史；年纪＞40岁且基线PSA＞1μg/L的男性。
早筛是要害
《21世纪》：关于包含前列腺癌在内的许多癌症来说，早筛早治至关重要，现在大众的早筛知道怎么？
张好汉：欧美国家筛查遍及率相对较高。而我国及展开我国家筛查率遍及偏低（缺乏20%）。农村区域尤为显着，部分人群乃至不知晓PSA检测的存在。
一方面，前列腺癌前期症状不典型，许多患者呈现排尿困难、血尿的问题才来就医，这时病况往往现已到了晚期。另一方面，大众关于前列腺癌的认知也存在误区，以为其“展开缓慢，无需早筛”。
实际上，前列腺癌具有高度异质性，部分类型展开迅猛，如不及时干涉，或许敏捷危及生命。当时，血PSA检测是筛查中心手法，仅需抽血即可完结，无创快捷。当PSA＞4.0ng/ml即为危险提示，PSA数值越高，患前列腺癌的危险则越大，需进一步查看确诊。我国许多区域未归入惯例体检，导致很多病例漏诊。
2024年国家癌症中心数据显现，国内超越2/3的前列腺癌患者在初诊时已属中晚期或部分晚期、远处搬运，因而错过了最佳医治机遇。还有陈述数据显现，我国男性集体对前列腺癌前期筛查的知道较弱，超六成男性从未进行过PSA筛查，定时进行PSA筛查的份额更低。
咱们与兴旺国家在患者五年生计率上的距离并非源于医治水平，而是早筛遍及缺乏。前列腺癌早筛是改进患者预后、减轻社会担负的要害办法。未来，应该加大科普力度，医疗机构、社区等一起长时刻展开科普作业，让大众不再谈癌色变，活跃拥抱PSA筛查。
《21世纪》：跟着生物医学的快速展开，多项前列腺癌的前期检测技能相继面世。据您调查，现在比较常见的筛查手法有哪些？大众又应该怎么挑选？
张好汉：现在，常见前列腺癌筛查手法包含：
1. 前列腺特异性抗原（PSA）检测：经过血液检测PSA（一种由前列腺排泄的蛋白质），其水平升高提示前列腺癌或其他前列腺疾病（如炎症、增生），长处是无创、快捷、遍及率高。局限性在于假阳性率高（或许因良性病变而导致PSA升高），需结合其他查看承认；部分低危险癌或许被过度医治。
2. 直肠指检（DRE）：经过肛门触诊前列腺，查看是否有结节或反常硬度。长处是快速、低成本。局限性在于依靠医师经历，对前期癌敏感性低，或许遗失较小病灶。
3. 多参数MRI：高分辨率成像，可定位可疑病灶，辅导靶向活检。缺陷是设备与查看费用高，查看时刻较长。
4. 经直肠超声（TRUS）：常用于引导活检，但独自筛查准确性较低。
别的还有PCA3（前列腺癌抗原3），PSA同源异构体2，PHI等。
现在，专家一致首要引荐PSA为初筛办法。并不引荐上述其他手法等作为筛查手法。关于初筛阳性的方针，则进一步完善查看精准确诊。
《21世纪》：AI是否现已使用于您地点医院的筛查流程？
张好汉：人工智能技能近十年来取得了令人瞩目的展开。从稳步展开到繁荣迸发，AI技能不只深入改动了咱们的日子办法，还推动了各行各业的立异与革新。
世界上多家医院已将AI技能逐渐整合到前列腺癌筛查流程中，尤其在印象剖析、危险猜测和病理确诊等环节发挥了重要作用。AI算法（如深度学习模型）可自动剖析多参数MRI图画，辨认可疑病灶。部分AI体系经过增强超声图画的分辨率，辅佐医师定位可疑区域。
在病理学确诊方面，AI病理切片剖析：可剖析活检安排切片，进步病理的准确性。确诊前列腺癌的准确率与资深病理学家适当。并能削减人为差错，削减不同医师之间的确诊差异。PSA数据结合AI模型：可经过患者的PSA水平、年纪、宗族史等数据猜测患癌危险，协助医师决议是否需求进一步查看。
在咱们医院，像印象科，病理科也现已展开了不少的AI辅佐读片和确诊的科研作业，也取得了不少量据，信任不久后就或许正式使用于临床作业。
着重精准、标准医治
《21世纪》：前列腺癌有哪些医治手法？怎么展开精准、标准的医治？
张好汉：现在，前列腺癌有多种医治手法：
1. 自动监测——适用人群：极低危或低危局限性前列腺癌，预期寿数较长者。办法：定时PSA检测、MRI和重复活检，防止过度医治。
2. 手术医治——敞开/腹腔镜/机器人辅佐彻底治愈性前列腺切除术，一般适用于没有产生搬运患者。
3. 放射医治——包含外照耀放疗和近距离放疗，一般适用于局限性前列腺癌，对尿失禁和性功能影响小，近距离放疗更适合低危前列腺癌。
4. 内排泄医治——也称为雄激素掠夺医治。经过下降或阻断体内雄激素（首要是睾酮）的作用，以按捺前列腺癌细胞成长的医治办法。
5. 化疗——首要用于医治激素抵抗性前列腺癌或全身搬运性前列腺癌。
6 靶向医治与免疫医治——PARP按捺剂：针对BRCA1/2等DNA修正基因骤变。PD-1/PD-L1按捺剂：现在一般适用于MSI-H（微卫星高度不稳定型）等少量特定分子亚型患者。
7. 部分医治——冷冻融化，高强度聚集超声（HIFU），不可逆电穿孔，这些首要是一些极低危/低危患者的实验性挑选，远期作用仍待验证。冷冻融化医治也是放疗失利后抢救性医治的一种办法。
前列腺癌不同的阶段有不同的医治办法。前列腺癌的精准和标准医治需求依据泌尿科威望攻略，结合患者的肿瘤分期、分子特征、年纪、身体状况合并症及个人志愿进行个体化决议计划。低危患者防止过度医治，高危患者强化归纳战略，搬运性疾病以延伸生计和保持日子质量为方针。
《21世纪》：靶向医治和免疫医治在前列腺癌范畴的使用现状怎么？未来有哪些新技能或新计划值得重视？
张好汉：现在，前列腺癌药物医治仍以雄激素掠夺医治（ADT）、新式内排泄医治和化疗为主，靶向医治和免疫医治现在仍处于探究和展开阶段，多用于后线或特定分子亚型患者，比较其他癌种（如肺癌）使用较为有限，但近年来已有一些展开。
PARP按捺剂是当时最老练的靶向医治计划，适用于带着同源重组修正基因骤变（如BRCA1/2、ATM等）的搬运性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者。现已有一些复合制剂药物出产面世。免疫医治方面，免疫查看点按捺剂为多种恶性肿瘤的医治带来了新的曙光，但其单药在未经挑选的前列腺癌患者中的医治作用有限。一些免疫药物联合靶向药物或免疫联合化疗医治mCRPC也展现出杰出的开始成果。
近年来，镥-177放射性配体疗法给晚期前列腺癌患者带来了新曙光，放射配体疗法使用靶向放射医治的才能，将放射性药物直接输送至全身的癌细胞。是一种新式的抗癌手法。镭223只针对骨搬运，而PSMA-镥177关于表达PSMA的前列腺、骨、淋巴结、软安排都适用。
基因骤变在前列腺癌的发病和展开中扮演重要人物。经过检测BRCA1/2、PTEN、TP53等基因，能够为患者供给更精准的医治计划，延伸生计期并改进日子质量。可是现在仅有≤3.2%的肿瘤患者可经过基因检测找到致病基因且有匹配的医治药物，未来跟着对特定基因骤变及相关信号通路研讨不断深入，靶向医治将成为前列腺癌医治的重要方向。
此外，未来一些新的技能如PSMA靶向的CAR-T细胞医治，也是很有期望的精准医治晚期前列腺癌新技能。而针对晚期前列腺癌，各种药物的联合医治将来也会得到更广泛的研讨和使用。
而跟着印象学技能的不断进步，对前列腺肿瘤定位越来越精准，患者对伤口小、对性功能影响小的技能手法的喜爱，必然导致局灶医治将取得越来越多的使用。
策划统筹：曹金良
履行统筹：季媛媛、韩利明
记者：韩利明、唐唯珂、朱艺艺、闫硕、李佳英
修改：季媛媛、张伟贤
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