我国男性健康日｜男性也有更年期 40岁-65岁要警觉

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男性也有更年期，而且年纪跨度很大；育龄男性科学备育，“封山育林”还不行，日子习气也要健康起来；青少年遇上生殖器官反常状况，早诊早治很要害。

2024年10月28日是第25个我国男性健康日，本年主题是“人口开展高质量，男性健康全周期”。广州日报新花城记者兵分两路，采访归纳医院和生殖专科医院的男科专家们，整合一份从小到老的全生命周期的男性健康防护指引，关爱男性，助力促进人口高质量开展。

中老年期：男性也有更年期，40岁今后要警觉

55岁的梁叔（化名）发现自己近年来性功用下降，时不时记不住事，身边人还总是说他爱发脾气，他到医院就诊时，广东实力中青年医生、中山大学隶属榜首医院男科主任医生孙祥宙教授发现，其实梁叔是呈现了“男性更年期归纳征”。

广东省生殖医院男科负责人刘晃教授则在门诊留意到，每10位40-50岁的患者中，有2-3位在就诊时会标明最近一年内常呈现男性更年期相关症状，医学名称为“迟发性性腺功用减退症”或是“年纪相关性睾酮缺少归纳征”。

说起“更年期”，人们往往想到的是女人更年期，其实男性也有更年期。孙祥宙说，男性更年期一般是指中老年男性跟着年纪添加，由于体内睾酮水平逐步下降，导致的一系列症状。

睾酮自身会影响男性多个器官和安排，当睾酮水平下降超越必定起伏，即可导致相应器官呈现一系列的症状。比方性功用下降；肥壮，尤其是腹型肥壮，即长出“肚腩”；心脑血管疾病，内脏脂肪添加，简略导致动脉粥样硬化、冠心病、卒中等；运动才干下降，如肌肉萎缩、肌力下降、骨质疏松等；神经系统和精力心思症状，如精力下降、简略疲惫、易怒、记忆力减退、认知功用减退、睡觉妨碍、郁闷症状等。此外，如不少中老年男性患高血压、糖尿病等都或许与睾酮水平下降有必定联系。

与女人更年期比较，男性更年期曾经没有“高重视度”。一方面是由于男性睾酮水平下降比较缓慢，更年期可有很长的年纪跨度，可产生在40岁到65岁。另一方面，男性更年期体现并非“千人一面”，部分训练或保养得宜的男性，乃至终身都不会遭到相关症状的困扰；反之，也有部分男性三四十岁便呈现了男性更年期归纳征的系列症状。

置疑自己步入男性更年期，该怎样办？孙祥宙主张，能够及时就医，获取专业点评与判别；确诊后，首要需求操控根底疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等；其次，针对睾酮低水平，可采纳激素代替疗法和非激素归纳疗法。不过，孙祥宙、刘晃两位专家都特别提示，医治计划应个性化，且过程中须对患者睾酮水平进行动态盯梢，尽或许防止副作用的呈现。

专家提示，中老年男性应重视训练、养分均衡，忌过咸和高胆固醇饮食，可侧重弥补维生素和钙；作息要规则，忌熬夜，最好养成午休的习气；家人应给予更年期男性多一些宽恕和重视，多沟通多沟通，协助他们更好度过特别时期。

成年育龄期：健康日子才干科学备孕

青壮年男性处于成年育龄期，性功用、生育力是他们最重视的男性健康点。

孙祥宙介绍，其实关于男性而言，性功用妨碍也是全身健康的“晴雨表”，需求做慢病办理。

他曾接诊一位患者王先生（化名），不抽烟，不喝酒，性日子却不抱负，服用药物也未好转，终究在心境、心思方面找到原因：近半年来，经济收入下降，还贷压力飙升，以致于连觉都睡欠好。“门诊发现，性功用妨碍兼并有精力心思问题的男性约占60%，压力引导、改进睡觉与改进性功用，三者医治缺一不可。”孙祥宙说。

与此一起，越来越多研讨标明，性功用妨碍与心血管疾病、代谢相关的疾病休戚相关。这是由于性功用妨碍与心脑血管疾病的危险要素的类似的，比方肥壮、日子不规则、烟酒等。而且两者的发病机理是相同的，都是源于血管的病变。男性性器官内的血管十分细微，当它呈现功用妨碍时，人们是简略发现的，但心脑血管疾病的产生是悄然无声的，假如性功用妨碍没有引起重视并及时医治，未来心脑血管疾病或许会接二连三，比方心梗、脑梗等。

关于相对年青、轻症的性功用妨碍男性，一般经过有及时医治，改动日子方式、适量服药，可得到较好改进，一起削减未来心脑血管疾病的危险。而关于有糖尿病、心脑血管疾病等根底病的患者来说，则需求多方面的首要进行根底疾病的医治。假如是更年期的男性，还需求合作睾酮代替医治，改进性激素水平。

育龄男性另一重视点是生育力。刘晃介绍，他地点的广东省生殖医院男科近三年的数据显现：门诊医治人群中，备育二胎失败者从3年前的30%上升到将近50%；初度备育的年青男性多项精子参数低于WHO正常低限的人数份额显着增多，从3年前的1/4上升到将近1/3；无精子症产生率显着增高，近三年住院手术的2000余例患者中，无精子症手术患者超越1/3。

进一步研讨数据显现，影响男性精子质量的病因谱在不断改变，部分常见疾病占比居高不下：精索静脉曲张约占26.5%，感染性疾病约占17.6%，性功用妨碍约占8.8%，前列腺疾病约占5.9%，先天性反常约占4.2%，阴茎疾病约占3.5%，睾丸肿瘤约占1%。

刘晃以为：“育龄男性生育力维护亟需重视。”在他看来，确保睡觉、合理运动、削减不良饮食习气，都是进步男性生育力的最根底的条件，“用再好的药物，都不如有健康的日子习气。”他着重，男性科学备育可不止“封山育林”这么简略，要养成健康的日子习气，男性的精子90天左右更新一次，坚持三个月健康、规则地日子，才或许养出好的精子。

青少年期：生殖器官反常应早诊早治

“刘教授，我家小孩才8岁，怎样小丁丁长着长着就不见了呢？”刘晃在一次下乡到东源县妇幼保健院出诊时，碰到主任一位着急的母亲带着孩子就诊，小男孩圆嘟嘟的，站立位脱下裤子查看发现：圆圆的肚子、粗粗的大腿和鼓鼓的阴囊揉捏在一起，彻底掩盖住了孩子本该挺立的外生殖器。让孩子躺平后，将他脐下厚厚的脂肪悄悄压下，外生殖器这才显露出，“这是肥壮引起的，瘦身就能够看见了。”

刘晃标明，男孩生殖器(阴茎、睾丸、阴囊)10～13岁开端产生改变，假如到了12～13周岁，其睾丸、阴茎还像幼儿相同，应尽早就医。假如男孩进入青春期却没有变声，不长胡须、腋毛、阴毛，阴茎细微，也应引起警觉，早诊早治。

专家提示，青春期的男生因害臊等等心思，或许不愿意倾诉生殖器官不适的状况。“比方有些孩子会呈现睾丸改变，但他们不敢跟家长说，觉得忍一忍就过去了，比及再去医院就诊时，就错过了最佳时机，终究只能是由于睾丸坏死而切除。”孙祥宙标明，而这样的结果不只冲击孩子自信心，还会影响未来的生育功用。他主张，家长要多多重视青春期的孩子，鼓舞他们多沟通，及时向家长反应不适症状，家长要带着孩子及时就医，日常中也要学会和孩子遍及两性知识。

婴幼儿期：防范隐睾症

“我家孩子都2岁了，怎样还没见到‘蛋蛋’呢？”接过小宝宝，刘晃仔细查看后承认：这是典型的隐睾症。

隐睾症是指睾丸不能正常下降到阴囊内，也称睾丸下降不全，大多数为单侧，约15%为双侧。文献显现：隐睾症在足月新生儿的患病率为2%～4%，而早产儿患病率可达30%。

怎么及时发现隐睾症？刘晃指出，正常状态下的小孩出世后睾丸即现已下降到阴囊内，也有部分小孩出世3个月后才开端下降，约6～12个月后下降至阴囊。假如3个月后，阴囊内仍未摸到两个睾丸或许只摸到一侧有，则应及时到医院就诊。假如到了1岁，睾丸还未下降至阴囊，就要及时考虑医治。

此外，孙祥宙还提示，儿童期男孩还或许发现先天性发育反常，比方先天性的尿道下裂等，“这类患者一般来说会在儿童期承受手术医治，但由于孩子处在不断地成长改变中，做完手术不等于‘一笔勾销’，后续要重视复查和做好相应的心思引导，防止影响成年后的生育才干。”

男性健康防护指引

1.杰出日子方式

戒烟限酒、恰当运动、日子规则、起居有常、削减熬夜。长时间抽烟喝酒的男性精子生机差、变形率高，男性肥壮对生殖健康也会产生必定影响，因而操控体重。

2.留意个人卫生

处于生育期的男性，性日子活泼，简略产生泌尿生殖道感染，假如不留意个人生殖卫生，产生附睾炎、睾丸炎、精囊炎、前列腺炎等，会严重影响精子质量。

3.饮食均衡

均衡膳食，适量添加富含优质蛋白、维生素、微量元素和抗氧化物质的食物，有助于育龄期男性进步精子质量，比方牛、羊肉、瘦肉、鸡蛋、海鲜、鱼、蓝莓、坚果类等。