文/孙磊 王莉
图/林桂炎 王磊 陶奕燃 姜雪媛
羊城晚报与深圳二度携手,“花地”在福田继续盛放。11月23日,由羊城晚报报业集团主办、洋河股份支撑的“2021花地文学榜”年度盛典在深圳福田五洲宾馆举办。
“2021花地文学榜”榜单由闻名作家、我国作协副主席贾平凹担纲评委会主席,70余位作家、学者组成评委会联合推出。王蒙取得“年度问候作家”称谓,刘亮程、梁晓声、冯娜、王鼎钧、阎晶明、文珍、骁骑校分获七大文学类别年度作家(著作)。
在年度盛典现场,领导和专家评委分别为各文学类别年度作家(著作)颁布花地文学榜的荣誉证书和奖杯。
羊城晚报推出特刊,回忆闻名主持人、中心广播电视总台谈论员白岩松与梁晓声、刘亮程以“新年代的文学书写”为题,环绕文学与年代的联络、作家发明的心路进程等论题,翻开的一场跨地域的精彩对谈。
白岩松:花地让有缘人在此相遇
方才主持人说了一句话特别心爱,她说王蒙先生可想来了,其实可想来的绝不仅仅是王老,我也可想来了。不过疫情像一堵墙,让我这次和花地文学榜不得不坚持必定的间隔;恰恰是这种间隔,让我去考虑什么是花地文学榜。
花地文学榜是朋友间的一次集会,是重视文学的盛会。我以为背面是一种规范和价值观,而这种规范和价值观在喧嚣杂乱的国际中像一个接头暗号,使许多有缘的人相遇了,当然这种规范必定会不断提高,也会得到更多人的信赖。比方说,前不久当花地文学榜发布了许多榜单之后,我就在散文榜中买了两本书,这便是固执之后对性格的认可。
所以,我在这儿要特别地说一声“谢谢”,谢谢羊城晚报和深圳福田共同做这件事,用酸一点文绉绉的话说,便是在冬季里做与秋天有关的工作,盘点收成;一同更多是像春天的耕种,让一切的参与者和喜爱文学的人能够感遭到夏天的温暖。
刘亮程 x 白岩松:把文学的力气参加到村庄的万物成长中
作家出现年代的方法许多
白岩松:首要我要对刘亮程先生说“谢谢”。他写的《一个人的村庄》曾是我的写作训练课中的必读书目,所以我给刘教师带来历届学生读完该书之后所写的读后感,很厚,我将托付在现场的羊城晚报的记者转给您,以表达对您的谢意。
第一个问题便是您从前说过,您要用散文让这个村庄露脸,接下来要用小说饱满、强大这个村庄,《本巴》也是描绘这个村庄的故事吗?
刘亮程:《本巴》是来自更远的村庄,它是来自《江格尔》史诗的启示,刻画了一个没有赤贫、没有逝世、人人活在25岁的本巴国度。
《本巴》这本书是我从史诗止境,另辟时刻再创实际,这是写给我幼年的史诗,它仍然是一个远处的村庄,仍然跟咱们的实际、人生和我自己的生命进程有千丝万缕的联络。作家参加或者是出现这个年代的方法许多,有一些是在前史深处寻觅实际,有一些是作为这个年代的旁观者冷眼观看实际,更多的作家在紧跟年代,掌握年代的脉息。
《本巴》是一个远方的村庄,是一个人类的村庄,并且离咱们又如此之近,我把它写出来之后变成一个现代的村庄。
刘亮程在年度盛典现场
单纯有力气,但许多人已失掉
白岩松:您在前两年采访时提到《本巴》的写作,用了“单纯”这个关键词,说是您写作前史当中最单纯的一次写作,该怎样了解单纯这个词?您还提到幼年,是否单纯和幼年现已是这个年代的奢侈品?
刘亮程:单纯是咱们内心深处被咱们维护最深、最柔软的一点点东西,我读《江格尔》史诗的时分,被蒙古史诗所泄漏出来的单纯感动。单纯有力气,现在许多人现已失掉这种力气了。
读《江格尔》史诗会觉得十分风趣,由于它是口传文学,在那样的年代,一到夜晚,部族的白叟和年青人围坐在江格尔奇(蒙古史诗说唱者)周围……一向到月落星稀,东方发白,这是一个民族的幻想和力气。
他们在史诗中刻画无畏、充溢单纯的英豪,并且又用这种刻画来鼓舞自己,打败困难,取得胜利。我到许多当地都在引荐史诗,或者是多读史诗。
依照文学史的谈论,唐诗之后,我国古典诗篇一望无际再无顶峰,可是刚好我国的三大史诗——《江格尔》《格萨尔王传》《玛纳斯》——是在唐诗之后的千年间发明出来,我以为它是我国古典诗篇的又一大顶峰,仅仅这一次顶峰是由边远当地的少数民族发明的。
他们用的诗体截然不同于古典诗词的精巧和含蓄,它用大体量的口传史诗,汹涌澎湃地刻画出边远当地民族的英豪精力,是我国文学的又一顶峰。
村庄是我国的末梢,会被作家感知出现
白岩松:我是蒙古族,来自呼伦贝尔草原,当然,这是一个偶然。许多人在看刘教师的著作时会看到风,还有各式各样的动物,信任许多人和我相同更看到您所体现的时刻。
在您写村庄的时刻中,一天里,咱们看到阳光从村子的东头老土墙上渐渐爬过老王家、老赵家、老李家,到太阳落山时从老刘家的古墙走了,这是一种移动。
刘教师,我想知道这么多年您都在新疆,新疆关于一个作家的写作时刻而言,和在深圳有什么不同吗?
刘亮程:我在新疆木里县菜籽沟村耕读、写作、养老现已有10年时刻了,我在这个村庄能够感遭到两个东西,第一个是时刻,第二个是年代。我能明晰地看见时刻的活动和改变。
比方说在村里能够依照二十四节气日子,不会差错日子。就像昨日是小雪,在我地点的村庄或者是新疆或者是北方,都会下一场按期而至的大雪。
在“小雪”的节气中看着漫天大雪,咱们和千年前的古人站在一同,跟一千年从前比较没有改变过。我还看到这个村庄走过七八年的时刻,无非便是对面山坡上的麦子黄了七八次,山坡的土地被辗转反侧折腾了七八次,一个人的年月就这样耗尽在其间。
当我门口的白杨树的叶子落光了之后,这样一个时节就来到了我的家,来到了这个村庄,当然也来到了北方大地上。这便是我在文字中所出现的时刻,我一切的文字都在写村庄的时刻,写人的年月。
当我在村庄看到70岁、80岁,乃至90岁的白叟时,我知道我的未来也是这样,一个人不必着急,这便是时刻,一张时刻的脸完完整整,有鼻子有脸,有浅笑、有眼泪、有皱纹、有沧桑地摆在村庄中。
这个村庄是我国的末梢,末梢神经一点点纤细的牵动,或许不被前沿和中心感知,可是必定会被一个作家感知并出现出来。
文学让村庄变得略微“人丁兴旺”
白岩松:期望刘教师必定要约请许多深圳、广东,全国各地的作家到您的木垒书院耕读,您必定要欢迎他们。
我看到花地文学榜把您《风中的院门》归入到散文榜单,细心一看我知道这儿有许多是《一个人的村庄》的文章,我特别喜爱《风中的院门》里您写的一句话“炊烟是村庄的头发”。
关于现在我国许多村庄来说,炊烟现已像你我的头发相同越来越少,当然,咱们现已提出村庄复兴了,您觉得文学和作家能为“头发越来越少”的村庄做一些什么吗?
刘亮程:我在菜籽沟村现已待了将近10年,我刚去的时分仅仅方案养老,后来购买40亩大的老校园建了一所书院,又收买了村庄里几十个废旧民宅招引艺术家寓居做工作室。
现在这个村庄现已不同于从前,现已有许多民宿和农家乐,咱们刚入驻时也提出一个标语:把文学和艺术的力气参加到村庄的万物成长中。事实证明,文学和艺术的确也有菲薄之力能够让村庄变得略微“人丁兴旺”。
村庄的炊烟,在《诗经》中、唐宋诗词中袅袅几千年的炊烟,尽管在村庄中现已很淡薄,可是淡薄的焰火还在延伸,也是我感到欣喜的当地。
一个写作者最好的陪同便是写作自身
白岩松:方才刘教师特别“凡尔赛体”说他买下了40亩的土地,在深圳听到这个数字估量懵了,我提请羊城晚报能够到木垒书院看看,也能够选一块作为"花地",成为网红打卡之地。
刘教师属山君,下一年60岁了,在60岁到来时,您的写作方案是什么?您从前说过一句话“历来没有在写作方向之外消耗时刻”,莫非没有新的选题让您感到猎奇吗?
刘亮程:现在我一同在写两部长篇小说,从50岁到60岁都在写长篇,挑选写长篇是由于我接近晚年,有大块的时刻,别的,我写一部长篇会消耗七八年乃至十五年的年月,我期望这样的年月被一部长篇所陪同.
我在写它,我在长篇中成长、变老,小说中人物的心境也会成为我的心境,小说中人物的命运也会成为我的命运,一个写作者最好的陪同便是写作自身,长篇能够让我在这么长的时刻里只干一件工作,不干其他工作,让日子变得简略。
白岩松:最终,假如让您给花地文学榜、花地文学副刊说一些寄语的话,您会说什么?
刘亮程:文学是做梦的艺术,花地也从前是我年青时的一个梦的远方,我现在成为了它的获奖者也十分侥幸,让文学陪同咱们,谢谢岩松,约请你到新疆我的书院喝酒。
梁晓声 x 白岩松:离场,做一个跳广场舞的白叟
80年代写作很朴实由于“稿费太低”
白岩松:接下来有请梁晓声教师。我也要对梁晓声教师说一句“谢谢”。上个世纪80年代后期我在北京上大学,我在学生会,要联络许多人到校园做讲座。我和同学一同找到梁晓声教师家里,梁教师容许了去咱们校园做讲座。
所以我今日要特别感谢这个只归于80年代的一次特别的相逢,以及梁晓声教师关于文学爱好者的必定和鼓舞。第一个问题,从文学的视点来说,您思念80年代吗?
梁晓声:我常常回忆起80年代,方才还回忆起,是什么原因呢?颁布年度短篇小说之前,一切获奖者的参选著作都是书本,只需到短篇小说时是刊物。文学刊物在80年代时从前那样受喜爱阅览文学著作的人的欢迎,大多数是中青年,从前影响了数代人,产生了后来的一些作家。
80年代的作家写作相对朴实。是什么意思呢?便是稿费太低。我记住大约是在第四次作代会上,王蒙同志现已当选为作协副主席,他很郑重地在台上讲到我国作家的稿费问题,板着脸很诙谐地说低于越南、老挝、柬埔寨和缅甸,咱们都知道他是在为作家们争夺稿费的福利。在这样的情况下,写作自身变得朴实。
再比方说影视化,我的著作《今夜有暴风雪》被拍成了电视剧,但其时没有版权的概念,咱们仅仅感到高兴。还反过来请导演和制片人吃饭,感谢把我的著作拍成了电视剧。那时分的发明真是对文学的酷爱,这种酷爱很纯真,我很思念。
梁晓声在年度盛典现场
从前对文学爱得太激烈了
白岩松:我是80年代的读者,我发现80年代的许多作家都特别能写,一向写到今日。究竟是什么让你们写得这么久?
梁晓声:开端拿起笔来写作是出于喜爱,由于从小遭到的最多表彰来自语文教师。获奖之后,我才开端考虑什么是作家,作家应该把文学这件事操弄到什么样的品相,才不负“作家”两个字。到了大学之后,我开端反观自己的发明,开端自省自己的文学理念。由于你要站在讲台上,给十分困难考上大学的孩子们讲文学是怎样回事。
现在的写作是为了离场而写。这十分像一个老木匠,他从前有一个十分繁忙的木匠房,可是他现在决议上锁,他要脱离。要把木匠房清扫得洁净一些,看看这块木材还能做什么,那块木材还能做什么,把这些料理完之后,上锁,回身走人。
走人的意思便是向文坛转过身去,向文学转过身去。我或许便是和文学没有联络,必定要彻底地忘掉文学,便是一个广场上跳广场舞的白叟,一个拎着篮子买菜的白叟。
由于我也70多岁了,我不太能做到像王蒙教师那样。他对文学的酷爱是十分令我感动的,可是我个人觉得或许前面我爱得太激烈了,我把一切的爱情都投入到文学里,现在就觉得现已那样爱过了,就够了,能够去做一个读文学的人。
咱们这一代人日子得太匆忙,我想弥补一下
白岩松:这个“离场”是一个虚的概念,仍是很实?它是怎样的一种方法?
梁晓声:这要提到这次获奖的著作《可可、木木和老八》,这个小著作实际上是“梁晓声人世间童书”系列的一篇。我有一个期望便是写童书,由于我在读书时直接越过了读童书的阶段。
我一向有一个主意,想要把童书和小说结合起来,使孩子的阅览也像我所期望的那样,不是只沉浸在“童”字上,而是能够促进他们用文学的眼光来看。
这也是我脱离我的“木匠房”之前要做的工作之一。咱们这一代人,特别是我,咱们日子得太匆忙、太瓷实,那种毛烘烘的人生愉快的感觉,咱们体会得相对少,我想弥补一下。
陈凯歌、张艺谋假如没有实际著作,必定会有惋惜
白岩松:仍是期望这个木匠房晚一些关,晚一些再晚一些,由于花地文学榜里的诗篇奖您还没得过,谈论奖您还没得过,特别网络文学奖您还没得过呢。
从80年代开端您一向是实际主义写作,乃至90年代您会写《我国社会各阶层的剖析》,一向都是实际主义。您的“累”是否与此有关?为什么不到明朝、唐朝里待一瞬间?
梁晓声:年青真好,有时分一个晚上能够完结一篇七八千字的短篇小说,第二天润饰一下就能够寄出去了。现在身体吃不消了。
方才有嘉宾说,咱们的文学仍然有对实际纠正的功用,用了“纠正”两个字,我觉得这两个字用得好。既然是纠正,你或许有时不得不像鲁迅那样侧身而立,这是我国一批仍然想要固执地秉持实际主义体裁、实际主义发明方法的作家、编剧、导演们所在的地步。
我从前跟陈凯歌、张艺谋谈过,我说我个人作为一个观众,一向寄期望于你们以最大的才思和最成功的方法反映咱们的实际。你们假如有两部这样成功的著作,今后爱拍什么样风格的电影都能够。可是假如没有的话,一向拍到老再回过头看,必定会有惋惜。我也是这样,没有这样的著作会觉得惋惜。
年度盛典现场
和文学的联络好像牛和土地的联络
白岩松:您从前说过您不是书斋里的作家,是土地上成长的作家。您跟共和国同龄,属牛,您觉得您这头“牛”是什么样的?
梁晓声:保加利亚有一位作家专门写动物,他从前写过一篇关于老牛的著作。他写到,一头老牛在路过村庄时,一切村里的人向它行注目礼,由于这是一个巨大的劳动者。
它走到村外,走向它劳动过的那片土地,那片土地在秋天的时分开满了鲜花,老牛抬起头来望向天空,忽然像一堵墙相同倒在地上。孩子跑曩昔看它的眼睛,是那么美的眼睛,它的眼睛里映满了鲜花……
我觉得我的终身,我和文学的联络,也差不多像牛和它所耕种的土地的联络。可是现在我的确累了,我的确想退休了。
白岩松:谢谢您,我乐意了解,我也以为是这样。今日花地文学榜对王鼎钧教师的问候,对王蒙教师的问候,对您的问候,对一切作家的问候,不便是向文学土地上的“牛”问候吗?便是一个词,牛!
最终请您对花地文学榜和文学爱好者寄语几句。
梁晓声:以一份报和一座城市来主办每年一度的文学盛事,并且现已继续做了多年,还做得有成效,或许在全国都是仅有的现象。所以我期望这种联袂能继续下去,越做越好,在未来有更多的我的同行们坐在这儿和岩松对话,和咱们共享文学带给咱们的那些暖意和诗性。
【专访】
白岩松:让更多的人走进文学
文/图 王莉
“我觉得现在的文学现已进入正常阶段,不像80年代的时分,好像每一篇文章都被咱们高度重视。因而在这样的时分,谁在冬季里悄悄地耕种,我觉得就能够构成一种会聚的力气。”
白岩松说,“花地文学榜”就像是羊城晚报在冬季里种下的文学的种子。
本年是白岩松与“花地文学榜”的二度结缘。盛典现场,他携手本届年度作家梁晓声、刘亮程献上了一场文学的跨地域、跨年代对话,亮点频出,干货满满。
白岩松在北京直播间与深圳现场连线
作为中心广播电视总台谈论员、闻名主持人,白岩松以为,推行文学和阅览是媒体人、媒体该有的担任。
“有许多经典的东西,其时面临它的时分或许还没有那么激烈的感触,但它经得起时刻的考量。许多年曩昔之后,新闻头版或许被遗忘了,但文明副刊所记载的东西会一向留存,我觉得羊城晚报在做花地副刊的进程中必定会有所感触。作为一份天天出的报纸,表面上看是在跟每天打交道,累加起来仍是在跟年月打交道,再经过时刻的挑选,最终会留下许多经典。”
在他看来,一个文字的媒体,假如没有了像花地这样的副刊,它的魂灵和精力国际会荒掉一半。
尽管文学的受众、人们的阅览习气在不断改变,但在白岩松看来,文学阅览历来都是小部分人的事。“深度阅览不或许成为一个群众的工作,但我期望群众偶然有时机去深度阅览。我为适当多不读书的人感到惋惜,他们错过了许多的享用、时机。一同我也期望咱们的著作能有更多的真善美,构成一种很好的招引力,能让更多的人走进文学。”
与此一同,白岩松表明,要更广义地看待阅览这件事:“咱们不能简略地了解成仅仅阅览白纸黑字的文本,比方好的电影、好的音乐,比方看艺术展、逛博物馆,在我看来都是深度阅览的一部分,咱们应该翻开阅览的空间。”
他以为,当下有越来越多的人开端了浅阅览、碎片化阅览,这也为将来的深阅览供给或许。但最重要的是,仍是要诞生更多有招引力的著作,只需有好著作,不愁没有读者。
关于一家媒体坚持做自己的文学榜这件事,白岩松觉得,这是在建立媒体的规范,建立媒体的特性,也是在寻觅和招引媒体的受众集体:“志同道合嘛!做文学榜便是在做自己的规范,因而要坚决依照自己的规范一年一年地做下去,当然也要不断地提高自己的规范。”
本次活动支撑单位:
周一(11月25日),黄金价格日内强烈跌落超越60美元,最低下探2659美元。美国中选总统特朗普(Donald Trump)告知以色列总理内塔尼亚胡,他期望在2025年1月20日就任时完毕加沙战役。区...
来历:举世商场播报 欲览更多举世财经资讯,请移步7×24小时实时财经新闻 商场收盘:周一美股小幅收高 抢手科技股领涨7月17日美股成交额前20:特斯拉董事会抛弃7.35亿美元股票和现金奖赏 收涨3...
--中企出海动态-- 11月我国服装出口增至130.2亿美元,衬衫与内衣类领涨 依据良久海关统计数据,1至11月期间,我国服装的累计出口额为1442.2亿美元,同比略降0.2%,但降幅较上月有...
2025年4月15日—21日是第31个全国肿瘤防治宣扬周,本年宣扬主题为“科学防癌 健康日子”,旨在经过遍及癌症防治科学常识,倡议大众饯别健康日子办法,操控癌症危险要素;鼓舞高危险人群自动参与癌症筛查,促进早诊早治;辅导癌症患者及时承受标准化医治,并定时复查。经过全过程全生命周期健康办理,更好满意人民大众健康需求,保证人民大众健康日子。
为助力健康我国建造,发挥干流媒体职责与传达优势,南边财经全媒体集团旗下《21世纪经济报导》、21世纪新健康研讨院推出“2025年全国肿瘤防治宣扬周癌症防治全民举动”,每日一个主题,包含甲状腺癌、肺癌、胃肠道癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌及纵隔肿瘤等,约请14名临床专家对肿瘤防治相关常识进行科普,一起从工业调查视角动身,讨论怎么经过方针和工业的结合,更好地为肿瘤患者医治供给助力。
21世纪经济报导记者 闫硕 北京报导 前列腺癌是泌尿男性生殖体系最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心发布的我国癌症担负陈述最新数据显现,2022年我国前列腺癌新发病例数13.42万人,位列恶性肿瘤第9位;逝世病例数4.75万人,位列第11位。发病率和逝世率都继续升高。
前列腺癌发病藏匿,前期没有任何症状,易被忽视。当时,我国前列腺癌的5年生计率仅70%上下,比较欧美挨近100%有很大距离,这与咱们的前期确诊率低有很大联系。
复旦大学隶属华东医院泌尿外科副主任医师张好汉向21世纪经济报导记者表明,欧美国家筛查遍及率相对较高。而我国及展开我国家筛查率遍及偏低(缺乏20%)。农村区域尤为显着,部分人群乃至不知晓前列腺特异性抗原(PSA)检测的存在。我国男性集体对前列腺癌前期筛查的知道较弱,超六成男性从未进行过PSA筛查,定时进行PSA筛查的份额更低。
“咱们与兴旺国家在患者五年生计率上的距离并非源于医治水平,而是早筛遍及缺乏。前列腺癌早筛是改进患者预后、减轻社会担负的要害办法。未来,应该加大科普力度,医疗机构、社区等一起长时刻展开科普作业,让大众不再谈癌色变,活跃拥抱PSA筛查。”张好汉说。
大众认知缺乏
《21世纪》:现在大众关于前列腺癌的认知怎么,您所作业的医院中,初次确诊的患者一般处于病程的哪个阶段?
张好汉:跟着社会进步以及健康科普的推行,更多男性了解到前列腺癌,尤其是中晚年集体。老大众对定时体检的注重程度添加。现在因为网络信息的兴旺,一些知名人士患前列腺癌也为咱们熟知,让老大众对前列腺癌这个疾病了解了更多。
但不可否认的是,在一些经济落后区域,发现前列腺癌时往往已是晚期,许多老大众乃至以为前列腺癌是个晚年疾病,不睬它不会引起严重问题。一些落后区域大众以为前列腺属生殖体系,是隐私,羞于启齿因而影响前期就医。
大众对前列腺癌症状的知道也存在差错,一些人以为前列腺癌肯定是有许多症状,其实前期前列腺癌常无显着症状,一些人以为尿频、尿急等症状是前列腺增生引起的,导致延误就医。而另一些人则误以为PSA正常即可完全扫除癌症,可是其实存在一些PSA并不升高的前列腺癌。
一项研讨显现,上海区域约40%-50%的前列腺癌患者初诊时已产生搬运,高于欧美国家(约10%-20%),但优于国内欠兴旺区域。我作业的单位约50%-60%的患者初次确诊时归于局限性前列腺癌,即还没有产生远处搬运。
《21世纪》:哪些人群是前列腺癌的发病高危人群?
张好汉:《我国前列腺癌筛查与早诊早治攻略(2022,北京)》指出前列腺癌的高危人群包含:(1)年纪≥60岁;(2)年纪≥45岁且有前列腺癌宗族史;(3)带着乳腺癌易感基因BRCA2骤变且年纪≥40岁。
而另一些专家一致则以为高危人群包含年纪>50岁的男性;年纪>45岁且有前列腺癌宗族史;年纪>40岁且基线PSA>1μg/L的男性。
《21世纪》:在日常日子中,大众应该怎么防备前列腺癌?
张好汉:当时,没有一个清晰的办法能够做到成功防备前列腺癌,可是合理改动日子办法,或许会下降患前列腺癌危险。
首要,调整饮食习惯。削减高脂饮食,红肉(如牛肉、猪肉)被以为与前列腺癌危险添加有关。高脂肪乳制品(如全脂牛奶、奶酪)中的饱满脂肪和或许含有的激素成分或许会添加前列腺癌的危险。而改用低脂或植物基乳制品(如豆奶)能够有用削减相关危险。别的,吃深海鱼对下降前列腺癌危险有必定长处。
其次,戒烟限酒下降癌变危险。烟草中的焦油和酒精代谢产品会损害前列腺细胞DNA,长时刻吸烟者患癌危险进步30%。主张完全戒烟,世卫安排主张下降酒精摄入以削减癌症危险,因而,尽或许削减喝酒,若喝酒需适量。
再次,坚持健康体重。监测体重指数BMI:保持BMI在18.5-24之间,肥壮(尤其是腰围过大)或许添加侵袭性前列腺癌危险。恰当规则活动能够显着下降前列腺癌危险,每周至少进行5天中等强度身体活动,累计150min以上。经过力气练习结合有氧运动(如快走、游水)削减内脏脂肪。防止久坐,每小时动身活动5分钟。
最终,定时筛查非常重要。特别是高危人群,年纪>50岁的男性;年纪>45岁且有前列腺癌宗族史;年纪>40岁且基线PSA>1μg/L的男性。
早筛是要害
《21世纪》:关于包含前列腺癌在内的许多癌症来说,早筛早治至关重要,现在大众的早筛知道怎么?
张好汉:欧美国家筛查遍及率相对较高。而我国及展开我国家筛查率遍及偏低(缺乏20%)。农村区域尤为显着,部分人群乃至不知晓PSA检测的存在。
一方面,前列腺癌前期症状不典型,许多患者呈现排尿困难、血尿的问题才来就医,这时病况往往现已到了晚期。另一方面,大众关于前列腺癌的认知也存在误区,以为其“展开缓慢,无需早筛”。
实际上,前列腺癌具有高度异质性,部分类型展开迅猛,如不及时干涉,或许敏捷危及生命。当时,血PSA检测是筛查中心手法,仅需抽血即可完结,无创快捷。当PSA>4.0ng/ml即为危险提示,PSA数值越高,患前列腺癌的危险则越大,需进一步查看确诊。我国许多区域未归入惯例体检,导致很多病例漏诊。
2024年国家癌症中心数据显现,国内超越2/3的前列腺癌患者在初诊时已属中晚期或部分晚期、远处搬运,因而错过了最佳医治机遇。还有陈述数据显现,我国男性集体对前列腺癌前期筛查的知道较弱,超六成男性从未进行过PSA筛查,定时进行PSA筛查的份额更低。
咱们与兴旺国家在患者五年生计率上的距离并非源于医治水平,而是早筛遍及缺乏。前列腺癌早筛是改进患者预后、减轻社会担负的要害办法。未来,应该加大科普力度,医疗机构、社区等一起长时刻展开科普作业,让大众不再谈癌色变,活跃拥抱PSA筛查。
《21世纪》:跟着生物医学的快速展开,多项前列腺癌的前期检测技能相继面世。据您调查,现在比较常见的筛查手法有哪些?大众又应该怎么挑选?
张好汉:现在,常见前列腺癌筛查手法包含:
1. 前列腺特异性抗原(PSA)检测:经过血液检测PSA(一种由前列腺排泄的蛋白质),其水平升高提示前列腺癌或其他前列腺疾病(如炎症、增生),长处是无创、快捷、遍及率高。局限性在于假阳性率高(或许因良性病变而导致PSA升高),需结合其他查看承认;部分低危险癌或许被过度医治。
2. 直肠指检(DRE):经过肛门触诊前列腺,查看是否有结节或反常硬度。长处是快速、低成本。局限性在于依靠医师经历,对前期癌敏感性低,或许遗失较小病灶。
3. 多参数MRI:高分辨率成像,可定位可疑病灶,辅导靶向活检。缺陷是设备与查看费用高,查看时刻较长。
4. 经直肠超声(TRUS):常用于引导活检,但独自筛查准确性较低。
别的还有PCA3(前列腺癌抗原3),PSA同源异构体2,PHI等。
现在,专家一致首要引荐PSA为初筛办法。并不引荐上述其他手法等作为筛查手法。关于初筛阳性的方针,则进一步完善查看精准确诊。
《21世纪》:AI是否现已使用于您地点医院的筛查流程?
张好汉:人工智能技能近十年来取得了令人瞩目的展开。从稳步展开到繁荣迸发,AI技能不只深入改动了咱们的日子办法,还推动了各行各业的立异与革新。
世界上多家医院已将AI技能逐渐整合到前列腺癌筛查流程中,尤其在印象剖析、危险猜测和病理确诊等环节发挥了重要作用。AI算法(如深度学习模型)可自动剖析多参数MRI图画,辨认可疑病灶。部分AI体系经过增强超声图画的分辨率,辅佐医师定位可疑区域。
在病理学确诊方面,AI病理切片剖析:可剖析活检安排切片,进步病理的准确性。确诊前列腺癌的准确率与资深病理学家适当。并能削减人为差错,削减不同医师之间的确诊差异。PSA数据结合AI模型:可经过患者的PSA水平、年纪、宗族史等数据猜测患癌危险,协助医师决议是否需求进一步查看。
在咱们医院,像印象科,病理科也现已展开了不少的AI辅佐读片和确诊的科研作业,也取得了不少量据,信任不久后就或许正式使用于临床作业。
着重精准、标准医治
《21世纪》:前列腺癌有哪些医治手法?怎么展开精准、标准的医治?
张好汉:现在,前列腺癌有多种医治手法:
1. 自动监测——适用人群:极低危或低危局限性前列腺癌,预期寿数较长者。办法:定时PSA检测、MRI和重复活检,防止过度医治。
2. 手术医治——敞开/腹腔镜/机器人辅佐彻底治愈性前列腺切除术,一般适用于没有产生搬运患者。
3. 放射医治——包含外照耀放疗和近距离放疗,一般适用于局限性前列腺癌,对尿失禁和性功能影响小,近距离放疗更适合低危前列腺癌。
4. 内排泄医治——也称为雄激素掠夺医治。经过下降或阻断体内雄激素(首要是睾酮)的作用,以按捺前列腺癌细胞成长的医治办法。
5. 化疗——首要用于医治激素抵抗性前列腺癌或全身搬运性前列腺癌。
6 靶向医治与免疫医治——PARP按捺剂:针对BRCA1/2等DNA修正基因骤变。PD-1/PD-L1按捺剂:现在一般适用于MSI-H(微卫星高度不稳定型)等少量特定分子亚型患者。
7. 部分医治——冷冻融化,高强度聚集超声(HIFU),不可逆电穿孔,这些首要是一些极低危/低危患者的实验性挑选,远期作用仍待验证。冷冻融化医治也是放疗失利后抢救性医治的一种办法。
前列腺癌不同的阶段有不同的医治办法。前列腺癌的精准和标准医治需求依据泌尿科威望攻略,结合患者的肿瘤分期、分子特征、年纪、身体状况合并症及个人志愿进行个体化决议计划。低危患者防止过度医治,高危患者强化归纳战略,搬运性疾病以延伸生计和保持日子质量为方针。
《21世纪》:靶向医治和免疫医治在前列腺癌范畴的使用现状怎么?未来有哪些新技能或新计划值得重视?
张好汉:现在,前列腺癌药物医治仍以雄激素掠夺医治(ADT)、新式内排泄医治和化疗为主,靶向医治和免疫医治现在仍处于探究和展开阶段,多用于后线或特定分子亚型患者,比较其他癌种(如肺癌)使用较为有限,但近年来已有一些展开。
PARP按捺剂是当时最老练的靶向医治计划,适用于带着同源重组修正基因骤变(如BRCA1/2、ATM等)的搬运性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者。现已有一些复合制剂药物出产面世。免疫医治方面,免疫查看点按捺剂为多种恶性肿瘤的医治带来了新的曙光,但其单药在未经挑选的前列腺癌患者中的医治作用有限。一些免疫药物联合靶向药物或免疫联合化疗医治mCRPC也展现出杰出的开始成果。
近年来,镥-177放射性配体疗法给晚期前列腺癌患者带来了新曙光,放射配体疗法使用靶向放射医治的才能,将放射性药物直接输送至全身的癌细胞。是一种新式的抗癌手法。镭223只针对骨搬运,而PSMA-镥177关于表达PSMA的前列腺、骨、淋巴结、软安排都适用。
基因骤变在前列腺癌的发病和展开中扮演重要人物。经过检测BRCA1/2、PTEN、TP53等基因,能够为患者供给更精准的医治计划,延伸生计期并改进日子质量。可是现在仅有≤3.2%的肿瘤患者可经过基因检测找到致病基因且有匹配的医治药物,未来跟着对特定基因骤变及相关信号通路研讨不断深入,靶向医治将成为前列腺癌医治的重要方向。
此外,未来一些新的技能如PSMA靶向的CAR-T细胞医治,也是很有期望的精准医治晚期前列腺癌新技能。而针对晚期前列腺癌,各种药物的联合医治将来也会得到更广泛的研讨和使用。
而跟着印象学技能的不断进步,对前列腺肿瘤定位越来越精准,患者对伤口小、对性功能影响小的技能手法的喜爱,必然导致局灶医治将取得越来越多的使用。
策划统筹:曹金良
履行统筹:季媛媛、韩利明
记者:韩利明、唐唯珂、朱艺艺、闫硕、李佳英
修改:季媛媛、张伟贤
编者按:2025年4月15日—21日是第31个全国肿瘤防治宣扬周,本年宣扬主题为“科学防癌 健康日子”,旨在经过遍及癌症防治科学常识,倡议大众饯别健康日子办法,操控癌症危险要素;鼓舞高危险人群自动参与...
原标题:公园里,“格格”们商拍太烦人了专家:当地立法为公园平衡商拍需求和办理次序近来,北海公园门区及要点旅行区域已悉数增设抵抗揽客商拍提示牌,提示游客一起营建文明游园环境;天坛公园依据实际状况,对商拍...
你有没有发现,最近抖音上又冒出了好多明星娱乐大事件?没错,就是那个让你捧腹大笑、又爱又恨的抖音星娱乐!今天,就让我带你一起深入探索这个神奇的世界,看看都有哪些好玩的事情发生吧!抖音星娱乐:明星们的“第...